A treia doză de vaccin anti-Covid: este aceasta o cale de urmat? Explicații de la experți
Irina Papuc
10 august, 2021, 12:30
Vizualizări: 5286
Îngrijorările cu privire la eficiența vaccinurilor împotriva COVID-19, precum că acestea nu oferă o protecție suficientă împotriva noilor variante ale virusului SARS-CoV-2, sunt din ce în ce mai mari. Israelul a început deja să ofere adulților aflați în situații de risc a treia doză de vaccin Pfizer, iar Statele Unite discută cu Pfizer despre doze suplimentare pentru stimularea imunității pentru cei mai vulnerabili.
Publicația Medical News Today a prezentat mai multe informații în acest sens, încercând să răspundă la întrebarea dacă stimularea imunității este calea de urmat în lupta cu COVID-19.
Există tot mai multe dovezi, potrivit cărora persoanele care au primit vaccinuri COVID-19 sunt mai puțin susceptibile de a se infecta cu virusul care cauzează această boală și că, dacă o fac, sunt mai puțin susceptibile de a avea simptome de boală severă. Cu toate acestea, există și dovezi că vaccinurile existente pot oferi o protecție mai mică împotriva noilor variante ale SARS-CoV-2, cum ar fi varianta Delta, scrie MNT.
Sursa citată amintește că, spre exemplu, un studiu (publicat în revista Nature) a arătat că 95% dintre persoanele care au primit ambele doze de vaccin Pfizer-BioNTech sau Oxford-AstraZeneca au avut un răspuns imun mai slab la varianta Delta decât la tulpinile anterioare. Persoanele care au primit doar o doză din oricare dintre vaccinuri au avut un răspuns imun foarte slab, ceea ce sugerează că o singură doză din unul dintre aceste vaccinuri nu oferă o protecție adecvată.
Ministerul Sănătății din Israel a emis, de asemenea, o declarație în care se menționează că eficacitatea vaccinului Pfizer-BioNTech în prevenirea simptomelor COVID-19 a scăzut la doar 64% la 6 luni după vaccinare. Cu toate acestea, oficialii din Israel au precizat că două doze de Pfizer sunt încă în măsură să prevină bolile grave în 93% din cazuri.
Deocamdată, SUA nu a luat nicio decizie cu privire la aprobarea administrării dozelor suplimentare pentru declanșarea unui răspuns imun mai puternic. Cu toate acestea, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Administraţia americană pentru Alimente şi Medicamente (FDA) au transmis într-o declarație comună că sunt „pregătiți pentru dozele suplimentare dacă și când știința va demonstra că sunt necesare”.
Ce sunt stimulatorii de vaccin?
MNT explică: Stimulatorii de vaccin sunt doze suplimentare de vaccin care ar trebui să ofere o protecție suplimentară împotriva bolilor, deoarece efectele unor vaccinuri se pot epuiza în timp. Stimulatorii de vaccin sunt frecvenți pentru multe infecții virale, inclusiv gripa, care necesită un rapel în fiecare an, și tetanos, difterie și pertussis (DTaP), pentru care este necesar un rapel la fiecare 10 ani.
Pentru unele vaccinuri, administrarea mai des a dozelor mai mici este mai eficientă decât administrarea unei singure doze mari.
„Această abordare permite sistemului imunitar să își construiască durabil răspunsul imunitar. Atunci când sistemul imunitar își amintește de anumite antigene care l-au activat anterior, acesta poate răspunde mult mai repede data viitoare când îi întâlnește”, explică sursa citată.
Deși mulți stimulatori de vaccin sunt identici cu dozele anterioare, unii sunt modificați pentru a-și spori eficacitatea. Spre exemplu, vaccinul antigripal se schimbă în fiecare an pentru a răspunde mai eficient la noile mutații ale virusului gripal.
De ce sunt necesare dozele stimulatorii?
Potrivit MNT, în general, există două motive pentru care oamenii ar putea lua în considerare stimulatorii de vaccinare. Primul este că imunitatea scade în mod natural în timp. Fără expunerea repetată la anumiți antigeni, sistemul imunitar poate deveni mai puțin capabil să prevină infecțiile sau bolile. Dozele stimulatorii ajută sistemul imunitar să mențină un răspuns protector.
„Un alt motiv pentru care am putea avea nevoie de vaccinări repetate sunt variantele virale”, a declarat pentru Medical News Today un purtător de cuvânt al echipei de vaccin COVID-19 de la Universitatea din Oxford. Acesta a explicat următoarele: „Unele variante au evoluat pentru a evita unele părți ale răspunsului nostru imunitar, ceea ce înseamnă că pot infecta mai ușor pe cei care au un răspuns imun existent la virus - adică pe cei care au fost infectați sau vaccinați anterior. Cu toate acestea, virusul nu poate evita toate părțile răspunsului nostru imunitar. O vaccinare de rapel este utilă, deoarece poate îmbunătăți părțile răspunsului nostru imunitar pe care varianta virală nu le poate evita”.
„Alternativ, putem folosi un vaccin de rapel care vizează în mod specific varianta virală. Acest lucru funcționează prin producerea unui nou răspuns imun la părțile virusului care s-au schimbat față de vaccinul original, îmbunătățind în același timp răspunsul imun existent împotriva părților neschimbate ale virusului, care, de asemenea, ar trebui să ajute la protejarea împotriva altor variante", au adăugat membrii echipei de cercetare de la Oxford.
Pentru cine ar putea fi necesare dozele stimulatorii de vaccin?
Deși agenții naționale, precum CDC, au indicat faptul că majoritatea vaccinurilor COVID-19 produc un răspuns imun puternic care oferă o protecție suficientă împotriva virusului SARS-CoV-2, rămâne totuși neclar pentru cât timp vaccinurile COVID-19 - în dozele actuale - continuă să ofere protecție.
Sursa citată scrie, în acest sens, că dozele stimulatorii (în cazul COVID-19, a treia doză - n.r.) ar putea aduce beneficii persoanelor în vârstă sau celor cu un sistem imunitar slab, deoarece este posibil ca organismele lor să nu fi generat un răspuns imun suficient de puternic după dozele inițiale. În acest sens, este citat un lector din cadrul Departamentului Infecție și Imunitate a Universității Cardiff, SUA:
„Bazându-ne pe datele actuale, pentru persoanele care au reacții bune la vaccin, se pare că imunitatea acestora rămâne puternică timp de peste 12 luni și funcționează chiar și împotriva noilor variante. Prin urmare, părerea mea personală este că nu trebuie să fim prea îngrijorați în ceea ce privește oferirea dozelor stimulatorii”, a declarat dr. Richard Stanton pentru MNT.
Cu toate acestea, el a avertizat că „trebuie să fim atenți la persoanele care nu răspund bine la vaccin”. „Există o mulțime de grupuri vulnerabile în societate care intră în această categorie și știm din datele altor vaccinuri că persoanele în vârstă uneori nu au aceeași lungime de imunitate ca și persoanele mai tinere. Cred că ar trebui să analizăm cu atenție dacă este potrivit să le oferim stimulentul. Dacă acesta poate fi realizat cu un vaccin care se potrivește cu tulpinile mai noi, va fi chiar mai bine - dar asta este dificil, deoarece virusul se schimbă constant și este nevoie de timp pentru a genera vaccinul, așa că ne jucăm mereu de-a v-ați ascunselea. Un stimulator cu vaccinul vechi este totuși OK - lucrează împotriva noilor variante pentru a preveni bolile grave, mai ales dacă răspunsul imun este puternic”, a mai adăugat lectorul.
Un alt specialist consultat de MNT, dr. Jessica Justman, profesor asociat de medicină în domeniul epidemiologic la Școala de Sănătate Publică Columbia Mailman, a explicat că „stimulatorii de vaccin ar putea fi benefici pentru cei care au afecțiuni medicale, cum ar fi beneficiarii de transplant de organe solide (de exemplu, transplant de rinichi) și unele persoane cu boli autoimune (de exemplu, lupus), care îi împiedică să dezvolte un răspuns imun eficient după prima rundă de vaccinare”.
Cu toate acestea, a adăugat ea, „mai avem nevoie mai întâi de dovezi că o doză în plus de vaccin pentru aceste persoane este sigură și eficientă”.
Controverse în jurul dozelor suplimentare de vaccin
„Științific, nu este nimic controversat în legătură cu vaccinările de rapel suplimentare; ele funcționează la fel ca o a doua doză, într-un program cu două vaccinuri ”, a declarat pentru MNT purtătorul de cuvânt al Oxford COVID-19 Vaccine Team.
„Dezbaterea cu privire la vaccinurile suplimentare este dacă acestea sunt necesare în acest stadiu sau [dacă] dozele de vaccin ar trebui mai bine folosite în altă parte - în special în țările mai sărace, așa cum a subliniat recent Sir Andrew Pollard într-un articol în ziarul The Times”, au adăugat ei.
Sir Andrew Pollard, directorul Oxford Vaccine Group de la Universitatea din Oxford, a scris că scopul principal al vaccinurilor este „menținerea oamenilor în afara spitalelor”.
Deoarece vaccinurile par să reducă spitalizările în mod semnificativ, iar experții prezic că aprovizionarea cu vaccinuri va fi limitată în viitorul previzibil, Sir Andrew susține că este important să se acorde prioritate celor care nu au nici măcar prima doză de vaccin înainte de a oferi stimulente pentru alții.
Unii oameni chiar se întreabă dacă este corect din punct de vedere moral să se dea vaccinuri de rapel celor care au fost deja vaccinați atunci când mulți oameni, în special cei din țările în curs de dezvoltare, nu au primit nici măcar prima doză, fiind astfel mult mai vulnerabili.
Alții pun la îndoială necesitatea unei a treia doze.
Ca răspuns la vaccinare, celulele T și celulele B, care fac parte din sistemul imunitar al organismului, reacționează prin construirea imunității de lungă durată la virus. Celulele B sunt „celulele de memorie” ale sistemului imunitar și produc anticorpi care se leagă de virus. Celulele T ajută celulele B să producă acești anticorpi. Unele celule T ucid, de asemenea, celulele infectate.
Până în prezent, un studiu care nu a fost încă supus evaluării inter pares a sugerat că persoanele care s-au recuperat de COVID-19 ușor au un răspuns durabil al celulelor T.
Un alt studiu a constatat că la persoanele care se recuperează de COVID-19 simptomatic sau ușor, celulele B pot produce noi anticorpi care vizează în mod specific noi variante ale SARS-CoV-2.
Este posibil ca același răspuns imun de durată să apară în urma unui vaccin COVID-19, susțin unii experți.
Cercetări privind administrarea dozelor suplimentare de vaccin
Cercetările privind necesitatea dozelor de rapel sunt în curs de dezvoltare. Unele studii timpurii sugerează că, deși vaccinurile actuale oferă o anumită protecție împotriva variantelor existente, aceasta poate scădea pe măsură ce virusul mutează. Pe 8 iulie 2021, Pfizer și BioNTech au lansat o declarație în care spuneau că administrarea de doze de rapel după 6 luni de la administrarea celei de-a doua doze produce un răspuns imun la mai multe variante ale virusului, care este de 5-10 ori mai puternic. Aceștia afirmă, totuși, că lucrează la o versiune actualizată a vaccinului pentru a viza varianta delta.
Multe studii clinice sunt în curs de desfășurare pentru a afla mai multe despre durata imunității în regimurile obișnuite de vaccin, cum se schimbă imunitatea după o a treia doză și ce se întâmplă mai departe. Până când oamenii de știință colectează și publică rezultatele acestor studii, dacă dozele de vaccin de rapel sunt cu adevărat utile în lupta împotriva COVID-19 rămâne o întrebare deschisă. Deocamdată, experții recomandă vaccinarea cu două doze.
„Am învățat foarte multe despre vaccinurile COVID într-un timp foarte scurt, dar există încă multe lucruri pe care încă nu le știm”, a spus dr. Justman pentru MNT.
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
Cele mai citite
Ce îi deranjează cel mai mult pe moldoveni atunci când caută ...
09 noiembrie, 2023, 11:59
Salariu mare și un loc de muncă aproape de casă. Ce-și mai d ...
13 decembrie, 2023, 16:20
„Au scos-o moartă...Capul copilului ieșea și se ducea înapoi ...
27 decembrie, 2023, 18:32
„Felul în care îmi vorbesc medicii de la Anenii Noi, mă fac ...
22 noiembrie, 2023, 10:22
Tânăr medic la țară: „Trebuie să fac focul, să tai lemne, tr ...
22 noiembrie, 2023, 15:49
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi4,39 %