Aproape jumătate din raioanele țării nu au medici pentru un grup de maladii care ne seceră cu zecile de mii în fiecare an

Sursa Foto: Medpark.md// Poză simbol

Silvia Rotaru

25 iunie, 2021, 13:04

Vizualizări: 4755

Deși anul 2020 a mai stopat din exodul medicilor din Republica Moldova, din cauza pandemiei Covid-19, lipsa specialiștilor s-a simțit enorm, mai ales atunci când și ginecolog, și cardiolog, și chirurg, au trebuit să se reprofileze și să trateze pacienții cu Sars-Cov-2. Același tablou îl vedem și în statistici, care arată că anul trecut în sistemul medical au activat cu 112 medici mai puțini decât în 2019. Adică doar 9.545.

Partea foarte proastă e că ne lipsesc medici vitali, cum sunt cardiologii. Or, se știe că bolile inimii sunt în topul maladiilor de care suferă și mor cei mai mulți dintre moldoveni. Anul trecut, aproape 23 de mii de oameni au decedat din cauza maladiilor aparatului circulator, dintre care mai mult de jumătate (17.922) nici măcar nu au ajuns la spital, ci au murit acasă. Printre factorii care duc la depistarea tardivă a bolii sunt, inclusiv, lipsa specialiștilor. Statisticile din ultimii ani arată că aproximativ 700 de mii de oameni suferă anual de diferite boli ale aparatului cardiovascular. Medici cardiologi însă sunt câte 0,5 la 10 mii populație.

Raioane întregi nu au nici măcar un cardiolog. Situația se menține de ani de zile și nu contează că-s de la Sud, Centru ori Nord. Specialiștii în acest domeniu aleg instituțiile cu perspectivă, iar cele mai multe se află în orașele mai mari și Capitală. Restul merg să muncească la privați ori, în general, pleacă în alte țări.

Așadar, specialiști cardiologi, angajați în sistemul medical public, nu sunt în raionul Briceni, Dubăsari, Anenii Noi, Nisporeni, Ungheni, Basarabeasca, Cantemir, Căușeni, Cimișlia, Leova, Taraclia și Vulcănești. Cu mici excepții, în aceleași spitale cardiologii lipseau și cu trei ani în urmă. Directorii de spitale, cu care am discutat, spun că mai ales în secțiile consultative, unde ar trebui să fie consultați cei mai mulți dintre pacienții cardiaci, aceștia lipsesc.

Deci, în 2020, în sistemul medical din țară s-au angajat doar 25 de medici cardiologi. În total, sistemul medical public are în acest moment 172 de astfel de specialiști, cu 33 mai puțini decât în 2017, când erau 205.

Cei care nu au nevoie urgentă, merg la privați

Mariana Florea, director interimar al Spitalului Raional Cimișlia, spune că în secția consultativă de pe lângă spital nu există un cardiolog deja de ani buni. Tinerii nu vor să vină, în ciuda eforturilor, pe care le depun autoritățile pentru a-i convinge să vină muncească în raion.

„Încercări au fost multe, de durată și permanent. Din păcate, condițiile actuale de trai în mediul rural nu atrag tinerii. Dacă problema este și în orașe, atunci la noi e și mai mare. Am încercat să-i stimulăm cu salarii, să le oferim funcții de conducere, să-i implicăm în tratamente mixte de policlinică-staționar. S-a oferit un cămin improvizat, dar sunt spații locative. Acum cu conducerea raionului muncim de mai mulți ani asupra unui proiect, este spre finalizare, darea în exploatare a locuințelor pentru tinerii specialiști doctori. Avem 7 medici pe listă pentru a primi o locuință, dar sunt mai multe posibilități. Consiliul raional pentru acest an a aprobat decizia de a aloca acoperirea cheltuielilor de deplasare a specialiștilor din Chișinău la Cimișlia. Am întreprins mai multe acțiuni cu speranța ca să atragem tinerii. Însă în mare măsură, tinerii vor în oraș”.

În lipsa lor, spune Mariana Florea, Programul Unic al asigurării obligatorii de asistență medicală prevede că orice medic de familie are dreptul să elibereze pacientului bilet de trimitere la o instituție medicală de nivel republican, adică să-l trimită la specialiștii de la Chișinău.

„Când nu ține de competența medicului internist, atunci el este direcționat la instituția republicană. Când avem o urgență, este secția de terapie, secția urgentă, gestionată de medicul reanimatolog. Există regulamente privind transferul pacientului cardiac acut, a celui cu infarct miocardic. Sunt anumite tactici când se intervine. Ne descurcăm așa cum este stabilit în regulamente. În cazul în care pacientul necesită o intervenție cardiacă specializată de tromboliză sau de intervenție pe cord, atunci ne conducem după regulamentele de transportare urgentă, în primele ore”, a mai explicat Mariana Florea.

O soluție sunt consultațiile online, dar ele se practică în cazurile de urgență. Spitalul de la Cimișlia are o astfel de experiență cu Spitalul de Urgență Pașcani, din România.

„Avem un proiect de conlucrare transfrontalier cu Spitalul de Urgență din Pașcani, România, cu care ne consultăm în regim online, inclusiv, electrocardiogramele, ecocardiografiile, pacienții endocrinologi”.

Am întrebat-o pe Mariana Florea, dacă în raionul lor se ține o evidență unificată a pacienților cardiaci. Din păcate, nu, a spus ea, precizând că fiecare medic da familie își ține separat evidența sa.

E adevărat că datele statistice care ni se oferă în fiecare an țin doar evidența generală a pacienților și deceselor provocate de maladiile cardio-vasculare. Nu știm în ce raioane se îmbolnăvesc mai mulți sau mai puțini și nici în care mor mai mulți sau mai puțini pacienți cardiaci.

La Ungheni, Municipiu care se află la o distanță de 83 de kilometri de Capitală, la fel, nu există niciun medic cardiolog în secția consultativă. Directorul interimar al spitalului Vladimir Popovici ține să ne spună că instituția are mare nevoie nu doar de cardiologi, ci și de neurolog, psihiatru narcolog, neonatolog, reanimatolog, nefrolog și endocrinolog. Speră că în curând vor avea cel puțin un medic cardiolog în secția consultativă.

„Avem contract cu un medic rezident din anul 2 și vom avea medic cardiolog și în secția consultativă. Mai avem 2 medici terapeuți, care s-au specializat în maladii cardiologice, dar ei activează în spital. Ne descurcăm. Dacă este o urgență, pacienții ajung în secția UPU și acolo li se acordă asistența necesară. Dacă e o problemă cardiacă cronică, merg la privați”, a explicat situația Vladimir Popovici.

Vom preciza că la Ungheni sunt două clinici medicale private, care au câte un specialist cardiolog.

Nici în secția consultativă a Spitalului Raional Nisporeni nu este un medic cardiolog. În lipsa acestuia, cei mai mulți pacienții, care au nevoie de consult medical, sunt trimiși direct la Institutul de Cardiologie, a declarat Lidia Crăciun, directorul instituției medicale.

„Avem medic cardiolog în secție, dar nu avem în secția consultativă. Medicii de familie au protocoale și în multe patologii cardiace se descurcă singuri. Pacienții cu care nu se descurcă sunt trimiși la noi în staționar, iar cine are nevoie de consultație, merge la Institutul de Cardiologie cu care noi avem contract de colaborare. Mai mult de jumătate de republică nu are cardiologi. Avem medic funcționalist, care este o profesie foarte apropiată cu cardiologia, dar sperăm să avem și un medic cardiolog”, a precizat Lidia Crăciun.

Managerul spune că în ultimii cinci ani a reușit să angajeze cei mai mulți specialiști, în comparație cu alte spitale, dar recunoaște că, în general, directorii au foarte puține pârghii pentru a-i atrage pe specialiști în instituțiile, pe care le conduc. Răspunsul, spune Lidia Crăciun, l-am putea găsi la Ministerul Sănătății.

„De nenumărate ori am încercat să atragem tineri specialiști. Le oferim apartamente și alte facilități. Vă sugerez să sunați la Ministerul Sănătății să întrebați cum lucrează cu Strategia de asigurare a spitalelor cu cadre, managerii de instituții raionale au foarte puține pârghii de a atrage tinerii aici”, spune Lidia Crăciun.

De altfel, Moldova are o strategie de dezvoltare a resurselor umane în domeniul sănătății pentru anii 2016-2025. Deși au rămas doar 4 ani ca să mai poată fi pusă în aplicare, nu am găsit un raport din care să înțelegem ce au făcut autoritățile pe parcursul anilor pentru a asigura populația cu cadre medicale, adică inclusiv cu medici cardiologi.

Ce spun responsabilii de managementul resurselor umane în Sănătate? Știu ei de câți cardiologi are nevoie populația Republicii Moldova? E suficient acest număr de specialiști? Suntem la limita numărului de specialiști ori avem deficit?

Nu am reușit să aflăm. Managerii de spitale ne-au spus că toate întrebările trebuie adresate Ministerului Sănătății, pentru că e instituția care se ocupă de elaborarea politicilor în domeniul resurselor umane, iar directorii nu au suficiente pârghii ca să asigure măcar un cardiolog în raion.

Sindicatele din Sănătate ne-au spus că în pandemie altele au fost prioritățile.

La Universitatea de Medicină ne-au spus că nu se ocupă de statistici.

La Agenția Națională pentru Sănătate Publică, care are o direcție de management a datelor în sănătate, ne-au cerut să le trimitem o solicitare scrisă, altfel nu au vrut să ne răspundă la întrebări.

Și în sfârșit, responsabilii de la Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale, instituția responsabilă de aplicarea Strategiei resurselor umane în sănătate în perioada 2016-2025, ne-au spus că Centrul Național de Management în Sănătate are date despre deficitul de cadre medicale, iar ce ține de implementarea strategiei resurselor umane în sănătate să răsfoim raportul de pe pagina Ministerului.

Sănătate INFO va trimite și solicitări scrise în speranța că responsabilii vor răspunde la aceste și alte întrebări ale Redacției.

Doi medici suspectați că eliberau ilegal certificate de dizabilitate

Management comun la Spitalul Raional Orhei și Clinica Stomatologică. Ministerul Sănătății susține că va economisi 1 milion de lei anual

ANSA: Rezultatele Investigațiilor privind toxiinfecția alimentară la liceul „Aristotel”

Tag: cardiolog, medic, msmps, usmf, spital raional

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.