„Știm că sunt și servicii medicale gratuite, dar pe cele scumpe, de obicei, le plătim”

Sursa Foto: Elena Covalenco//Sănătate INFO

Violeta Colesnic

17 iulie, 2020, 15:01

Vizualizări: 5544

Despre plățile neoficiale, pe care le suportă moldovenii atunci când ajung cu o problemă de sănătate în sistemul medical, se vorbește de ani de zile. Pe seama lor s-au făcut diverse studii, rapoarte și recomandări pentru Guvern. Experții, care cercetează fenomenul spun, că oamenii din Moldova plătesc din propriul buzunar în jur de 45% din cheltuielile totale pentru sănătate.

Cel mai des, banii sunt cheltuiți pentru medicamente. Din acest motiv, Moldova se află printre țările din regiunea europeană cu cea mai ridicată rată a plăților informale. Asta, deși în Moldova există un sistem de asigurări medicale obligatorii, care presupune că oamenii nu trebuie să plătească pentru un anume volum de servicii medicale, stabilit de stat. Bineînțeles, dacă sunt asigurați medical și nu trec peste anumite proceduri, care automat îi plasează în categoria plătitorilor de servicii medicale.

Realitate este alta, spun oamenii cu care am stat de vorbă pe această temă, iar despre ea știu, inclusiv, autoritățile. Dar, ce folos?

Instituțiile medicale din Moldova sunt obligate să afișeze în locuri vizibile lista serviciilor medicale incluse în Programul Unic al asigurărilor obligatorii de asistență medicală, de care pot beneficia gratis pacienții. Adevărul e că de cele mai deseori nimeni nu citește acest document dintr-un motiv foarte simplu – este voluminos și scris într-un limbaj tehnic. Puțini înțeleg ce scrie în el. Pacientul ar trebui să piardă câteva ore bune, căutând printre sutele de servicii medicale, cel de care are nevoie pentru a vedea dacă e sau nu gratis.

Soluția cea mai potrivită ar fi să întrebi medicul de familie, dacă e gratis sau ba, dar nici acest lucru pacienții nu îndrăznesc să-l facă, pentru că ar putea fi „luați la vatra jocului”, mărturisesc ei.

Ce știu oamenii despre serviciile medicale gratuite incluse în Programul Unic, pentru care nu ar trebui să plătească, am încercat să aflăm întrebându-i pe oamenii de la Hrușova, Criuleni.

Republica Moldova, printre statele cu cele mai mari cheltuieli catastrofale pentru servicii medicale

Virusul și soarele puternic îi ține pe oamenii din satul Hrușova prin casă. Centrul satului este pustiu și doar în jurul unei tarabe încărcate cu ghiveciuri cu begonii, zmeură, caise, roșii și lactate s-au adunat câteva femei care vorbesc zgomotos, fără să le pese că cineva ar putea să le audă discuția. Din când în când trece doar câte o mașină, lăsând în urmă un nor de colb, cele câteva femei întorcând spatele spre drum, pentru a nu inspira particulele. Niciuna nu poartă mască. Când le salut, Larisa, care este poștărița satului, a început să își pună repede masca pe care o tot mototolea în mână până atunci.

„Stați, să-mi pun namordnicul (botnița), să nu ziceți că nu am namordnic, mi se adresează cu o voce puternică, râzând în cor cu celelalte femei de gluma ei”.

Larisa are 61 de ani și diabet zaharat. Ne spune că acum este un haos total în sistem. Că „nu-i ca înainte”.

Larisa: Nu vreau să am de-a face nici cu spitalul și nici cu nimeni. Sunt medicamente care mi se dau gratuit, dar și cumpăr. La Criuleni, chiar dacă ai poliță, oricum trebuie să cumperi unele medicamente care, de fapt, ar trebui să fie incluse în polița de asigurare medicală. Ne spun că nu sunt medicamente. Și le cumpărăm.

Reporter: Știți care servicii, medicamente sunt cu plată și care sunt fără, incluse în polița de asigurare?

Larisa: Nu. Niciodată, nimeni, nu ne-a prezentat vreo listă să ne spună că „iată aceste servicii sunt gratuite.

Reporter: Cine credeți că ar trebui să-i informeze pe oameni despre serviciile gratuite și despre cele care nu sunt incluse în asigurare?

Larisa: Probabil că medicul de familie, dar dacă o să punem așa întrebări, riscăm să fim luați la „vatra jocului”.

Celelalte femei, care ascultau discuția noastră au început să râdă și să vorbească toate odată:

„Medicul de familie? Hai te rog frumooooos! Ani la rând dăm bani pe polițele estea și degeaba, că nu facem nimic cu ele. Bani dați în vânt”.

Vorbeau toate odată, amuzându-se de faptul ca medicul de familie le-ar putea răspunde la întrebările despre serviciile gratuite de care pot beneficia fiind asigurate.

„Eu nu mă pricep în toate chestiile estea. Dacă au spus că trebuie poliță, o cumpărăm, dar ce servicii gratuite sunt în această poliță și în general ce fac ei cu toți acești pe care îi plătim, noi nu întrebăm. Așa-i legea, că trebuie să o avem. Altfel suntem amendați. Nici nu avem timp să întrebăm medicul unde se duc banii pe poliță. Da chiar mi-ar fi interesant să știu. Când merg la medic, plătesc 250 de lei consultația la clinica privată. Polița o cumpărăm doar pentru că trebuie, dar niciodată nu mă duc cu ea nicăieri. Oricând am nevoie de medic, merg la privat”, povestește vânzătoarea din spatele tarabei cu flori.

La stația de autobuz, pitite la umbră, stau câteva femei tinere. Periodic se tot ițesc de după pereții care le protejează de soare, uitându-se spre capătul drumului, în așteptarea microbuzului. Le întreb dacă au poliță de asigurare medicală și dacă știu de ce fel de servicii gratuite pot beneficia.

Locuitoare Hrușova: Am. La toaletă numai să o folosesc, că altceva nu am ce face cu ea. Pe medici îi interesează banii, dar la poliță nici nu se uită! Toți sunt tâlhari! Toți vor bani în buzunar, a generalizat indignată femeia.

Reporter: Când mergeți la medicul de familie tot plătiți?

Locuitoare Hrușova: Da cum să nu-l plătesc? Dacă îmi dă îndreptare la vreun medic, îi pun un 20-50 de lei în buzunar. Știm că sunt și servicii gratuite, dar pe cele scumpe, de obicei, le plătim. Atâta doar că pentru a beneficia de aceste servicii trebuie să mergem la medicul de familie, apoi la medicul de la Criuleni și, dacă rândul îi peste câteva luni, mai bine mergem la privat. În trei luni, până mă ajunge programarea, eu mor.

Chiar atunci, în centrul satului, a oprit un microbuz învăluindu-ne pe toți într-un nor de colb. Femeile care stăteau în stație au sărit de pe scaune și au alergat spre ușa deschisă, îmbulzindu-se în interiorul plin cu oameni.

De la ora 08.00 până la 17.00, cu o oră pauză de masă, tanti Liuba are grijă de clumbele din sat. Este „florărița satului”. Toate florile sunt sădite, udate și îngrijite de ea. În fiecare seară, pe la ora 20, cară apă cu căldările și udă fiecare floare. „Să fie frumos”, spune mândră tanti Liuba.

Tanti Liuba: Dacă ne spun că trebuie, suntem nevoiți să cumpărăm polița. Nu știm ce analize putem face din contul asigurării. Medicul nu ne anunță. Nu demult mi-am făcut operație la Chișinău, la rărunchi (rinichi) și m-am dus la Policlinică la Criuleni. Până nu pui 100 de lei în cărticică alături de îndreptare, nu te primesc. Așa și ne spun, cu polița să ne adresăm la spital, da nu la policlinică. Eu am hernie și am trecut la un aparat, la Chișinău, pidijeaba, dar ar fi trebuit să achit vreo două mii și ceva. Când mi-am făcut operația tot m-au pus în rând și am așteptat o lună. Ar fi trebuit să plătesc vreo mie și ceva, dar nu am plătit nimic. Tot în baza poliței am trecut. Am dat la stat banii, iar cu „covițul” (COVID19) ista este mare nebuneală. Nici la medic nu te poți duce. Până îți ajunge înscrierea, te duci mort. Eu nu mă duc la medic. Știu ce boală, ce fel de medicamente trebuie să administrez și mi le cumpăr singură.

Eugen împinge un cărucior, vorbind permanent și fără să aștepte vreun răspuns de la băiețelul lui. Îmi spune că doar așa adoarme, ascultând vocea cuiva.

Eugen: Polița mi-am cumpărat-o într-un an când a trebuit să-mi fac operație la picior. Față de sistemul medical nu am procedat corect, pentru că un cetățean responsabil ar trebui să cumpere polița în fiecare an.

Reporter: Dar știi cum sau pe ce sunt cheltuiți banii pe care-i plătim pentru poliță? Te-a interesat vreodată să vezi cât de transparent sunt gestionați?

Eugen: Care transparență?! Nu doar sistemul medical, dar absolut toate sistemele din țară ar trebui să fie transparente și să arate toate cheltuielile. Din păcate, la noi așa ceva nu este și asta le permite să ascundă, de fapt, cheltuielile adevărate. Cele reale. Transparența financiară înseamnă că cei care gestionează banii ar trebui să ne arate toate cheltuielile. Eu plătesc toate taxele, contribui la bugetul statului. Timp de 30 de ani nu s-a făcut nimic pentru dezvoltarea sistemului medical și a celorlalte sisteme. Știți când asfaltau doi metri, dar în acte scriau că au asfaltat 2 kilometri? Cam așa și în medicină se întâmplă, a încercat să compare Eugen situația din medicină cu cea din infrastructura drumurilor.

Eugen se arată convins că dacă în sistemul medical banii ar fi gestionați corect și deschis, atunci am avea servicii medicale ca în Elveția (n.r.râde). Cum însă responsabilii nu sunt interesați de acest lucru, crede bărbatul, avem un sistem medical cârpit, ca gropile pe drumuri. Mai spune bărbatul că în sistemul medical public orice poți rezolva cu bani.

Eugen: Când a trebuit să fiu operat am mers la medic și am spus că vreau VIP salon. Medicul mi-a spus că nu este posibil. După ce i-am pus ceva în buzunar, s-a răzgândit. Cu polița de asigurare medicală însă asta nu ar fi fost posibil. Cine ți-ar da VIP salon în baza poliței? Iar eu voiam să fiu singur în salon. Operația mi-a făcut-o unul din cei mai buni medici din țară. Eu singur mi l-am ales. Dacă aș fi mers în baza poliței, ar fi existat riscul ca un rezident să facă practica pe mine. Mie îmi pasă de sănătatea mea și nu pot să permit așa ceva. Oricine din țara asta care are posibilitate, are bani, exact așa face. Sistemul nostru lucrează de-a …. (cuvânt obscen). Exact așa și să spuneți. Sistemul lucrează aiurea, de asta și oamenii preferă să plătească. Să dea mită, dar să fie tratat de medicul la care vrea el.

Sigur că mărturiile oamenilor nu sunt altceva, decât percepția și înțelegerea pe care o au despre modul în care funcționează sistemul asigurării obligatorii de asistență medicală. Ei vorbesc prin prisma propriilor experiențe. Chiar și așa, studiile arată că moldovenii într-adevăr suportă cheltuieli mari din propriul buzunar pentru sănătate.

La începutul acestui an, OMS publica o cercetare realizată de experți din mai multe țări, care confirmă că în Republica Moldova sănătatea este lux, iar serviciile medicale nu sunt nici pe departe gratuite, chiar și pentru categoriile defavorizate. Din contra, moldovenii, și așa prea săraci sunt nevoiți să plătească bani pentru medicamente, servicii la etapa de internare în spital și pentru servicii stomatologice.

Potrivit datelor analizate, Moldova este țara cu ponderea cea mai mare de gospodării care au suportat cheltuieli catastrofale pentru sănătate – 17%, iar diferența este izbitoare comparativ cu alte state. Cheltuielile catastrofale sunt acele plăți din buzunar care depășesc 40% din capacitatea gospodăriei de a plăti pentru îngrijirea sănătății. Capacitatea de plată este ceea ce a mai rămas din bugetul unei gospodării după deducerea unei sume standard, ceea ce reprezintă costul pentru satisfacerea nevoilor de bază (alimente, locuințe și utilități).

Datele disponibile mai arată că peste 60 la sută din banii plătiți din buzunar de moldoveni sunt orientați către medicamente, servicii stomatologice și îngrijiri medicale la etapa de internare în spital.

Pe cine să întrebi dacă un serviciu medical sau un medicament este acoperit de polița medicală și îl poți obține gratis. În primul rând ar trebui să vă răspundă la întrebări medicul de familie. De asemenea, orice medic specialist, în funcție de problema de sănătate cu care te adresezi sau puteți suna gratuit la InfoCNAM la numărul de telefon 080099999 pentru orice fel de întrebare legată polița medicală și serviciile gratuite pe care le acoperă aceasta.

Lista tuturor serviciilor medicale incluse Programul Unic de Asigurări Medicale pentru acest o găsiți AICI. Vom preciza că aceasta revizuită o dată la doi ani, fiind incluse servicii medicale noi.

Acest material apare cu sprijinul Departamentului Buna Guvernare al Fundației Soros Moldova. Informațiile prezentate în această publicație aparțin autorului și nu reflectă neapărat poziția Fundației.

Salariile cresc, bugetele se „cârpesc”. CNAM anunță că va acoperi din sold deficitul de 400.000.000 de lei, format din cauza creșterii salariilor și cheltuielilor legate de COVID

Tărăgănări, bani pierduți și taxe plătite fără performanță. De ce proiectul Modernizarea sectorului sănătății se transformă într-un eșec pentru care plătim cu toții

Studiu: Serviciile de sănătate în Republica Moldova s-au extins, dar odată cu ele au crescut și plățile de buzunar

Tag: Programul Unic de asigurări medicale, poliță medicală, pacienți, servicii gratuite

Categoria: Banii tăi în sănătate

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.