Copilul născut cu sechele grave la IMC: instituția le spune jurnaliștilor că medicii au acționat corect. Dintr-o altă concluzie reiese că instituția nu are idee ce s-a întâmplat în sala de nașteri
Silvia Rotaru/ Irina Papuc
19 iulie, 2019, 17:26
Vizualizări: 7736
Cazul familiei Gortolomei, din raionul Ștefan-Vodă, trezește mai multe întrebări după o lună și jumătate de la producerea lui, deși ar fi trebuit să fie invers. O tânără mămică, și ea cadru medical, a născut la Institutul Mamei și Copilului în noaptea de 3 iunie. Nou-născutul însă a venit pe lume cu grave sechele și are șanse mici de a supraviețui.
Imediat
părinții au alertat jurnaliștii, spunând că medicii au admis erori grave, dar
au mers cu o plângere și la poliție, fiind ferm convinși să-și caute dreptatea.
La rândul său, instituția de grad terțiar a răspuns sec că se vor forma comisii
care să analizeze ce s-a întâmplat.
IMC către
jurnaliști: medicii au respectat protocoalele naționale
Amintim că soțul
Cristinei Gortolomei, care a asistat la nașterea copilului, a povestit pentru Sănătate INFO că soției lui i
s-a administrat Misoprostol cu scopul inducerii travaliului. Într-un comunicat
postat public, instituția susține că inducerea travaliului nu a fost
efectuată.
„Conform
relatării medicului obstetrician-ginecolog, în faza latentă a naşterii,
parturientei i s-a administrat preparatul Nifedipină. Indicarea acestuia a fost
cauzată de apariţia hipertensiunii arteriale moderate. În timpul discuţiei
pacienta a avut un epizod de hipertensiune până la 170/90 mmHg”.
Totodată,
pacientei i s-ar fi administrat Oxitocină, situația dictată „de dinamica lentă
a dilatării colului uterin”, confirmată prin Tocografie: contracțiile
neregulate cu intensitate mică.
„În naştere
a fost efectuată analgezie peridurală, iar în timpul travaliului a fost
monitorizată starea intrauterină a fătului prin înregistrarea periodică a
bătăilor cardiace fetale şi ascultarea intermitentă a acestora cu ajutorul
sonodopler. Înaintea procedurii de vacuum-extracţie a fătului, în sala de
naştere a fost invitat personalul medical pentru efectuarea manevrelor şi a
fost informat şeful Centrului Perinatal”.
Concluzia:
cauza situației grave a copilului a avut loc în perioada perinatală. Atât. Ceva
mai clar – nimic.
Instituția
nu știe și nu poate verifica ce medicamente i s-au administrat pacientei
Părinții au
rămas petrificați de concluziile făcute publice pe pagina de Facebook a
instituției. Au încercat să comenteze ca să-și apere poziția, dar spun că au
fost blocați, iar comentariile - șterse. De altfel, rezultatele anchetei
interne arată pe foaie altfel decât a lăsat instituția să se înțeleagă.
Astfel, în timp ce pacienta spune că i s-a
administrat Cytotec, un medicament folosit de doctorii ginecologi în afara
indicațiilor pentru avort și declanșarea nașterilor, medicii de la IMC neagă
acest lucru. Iată ce explică ei:
„Datorită
debutului spontan al travaliului, inducerea travaliului nu a fost efectuată.
Marcarea în fișa obstetricală a bifei „începutul nașterii indus” este greșită
prin confundarea cu stimularea ocitocică a travaliului în perioada de dilatare,
faza activă”. Așadar, medicii ar fi admis o eroare la completarea fișei
medicale.
Pacienta nu
este una oarecare, ci activează chiar în secția unde a născut. Ea spune că știe
cu exactitate ce fel de medicamente sunt folosite. Așadar, Cytotec ar fi utilizat
în instituție, deși nu există indicații pentru așa ceva. Anul trecut,
producătorul Cytotec - Pfizer – a anunțat că nu va mai vinde medicamentul pe
piața franceză, deoarece medicii folosesc acest preparat în afara indicațiilor
legale, și anume pentru provocarea avortului și pentru declanșarea nașterilor,
acesta fiind un medicament autorizat pentru tratarea ulcerelor.
Totodată,
comisia mai constată că pacientei i s-a administrat Oxitocină și un preparat
antihipertensiv – Nifedipină. Pacientei i-ar fi crescut tensiunea arterială și
ar fi înregistrat o valoare de 170/90 mmHg. În fișa medicală scrie altceva –
tensiunea arterială era de 130/80mmHg.
În final, comisia recunoaște că nu știe
adevărul.
„Ținând
cont de datele contradictorii dintre informația înregistrată în documentația
medicală, materialele convorbirii cu pacienta și personalul medical, comisia nu
poate confirma administrarea reală a preparatelor misoprostol sau mifedipină la
naștere”.
În ceea ce
privește administrea de oxtocină, pacienta a povestit și jurnaliștilor și
comisiei că i s-a administrat 2 fiole de oxitocină. Din nou, medicii neagă
acest lucru și, din nou, comisia nu știe care este adevărul.
„Faptul
administrării a 10 UI oxitocină în perfuzia ocitocică, cu scopul intensificării
forțelor de contracție, asupra căruia relatează pacienta, este categoric
infirmat de către medicul curant și de către moașe. Conform afirmațiilor lor, a
doua fiolă de Oxitocină 5 UI a fost pregătită pentru profilaxia hemoragiei. În
baza datelor prezentate, comisia nu are temei de a confirma sau infirma dacă
s-a efectuat sau nu stimularea ocitocică a travaliului cu 10 UI Oxitocină”.
Deși
monitorizarea permanentă a bătăilor cardiace fetale și a contracțiilor este
esențială, medicii au spus că n-au putut să facă acest lucru neîntrerupt,
deoarece i-au administrat pacientei o singură analgezie peridurală, iar când
efectul a trecut, din cauza durerilor pacienta ar fi avut un comportament
neadecvat și nu ar fi colaborat cu personalul. Când ar fi realizat că bătăile
inimii fătului sunt prea slabe și neregulate au luat decizia de vacuum
extracție a fătului. Extracția ar fi durat 8 minute, cu un total de 4 tracții.
Copilul s-a născut în stare gravă, din cauza „aspirației masive a lichidului
amniotic”. Explicații lipsesc. Concluzia: copilul a suferit sechele grave, îi
sunt afectate mai multe organe, are edem cerebral. Din ce cauză? Problema ar fi
survenit „în perioada perinatală”, adică o perioadă cuprinsă între primele 22
de săptămâni de sarcină și 7 zile
împlinite după naștere. Este o perioadă destul de complexă, în care ar fi putut
interveni numeroși factori și, deși ține de obligația medicilor să explice ce
înseamnă „factori de deces în perioada perinatală” nici jurnaliștilor, nici
părinților nu li se prezintă nicio explicație, pe înțelesul oricârei persoane.
În
literatura de specialitate, se menționează despre cauze de deces în perioada
perinatală care pot implica: 1 - starea de sănătate a mamei, 2 – monitorizarea
adecvată a gravidei, 3 – managementul nașterii. Într-o cercetare realizată în
anul 2009 de specialiștii moldoveni privind cauzele mortalității perinatale se
menționează despre legătura dintre intervenția la timp la cele trei etape
pentru a evita decesele în perioada perinatală. Printre recomandări se
enumerau:
•
Completarea obligatorie a Gravidogramei şi luarea deciziei în baza ei cu
referirea gravidei la specialist;
•
Efectuarea obligatorie a examenului ultrasonor în cazul suspecţiei de RDIU
(retard fetal intrauterin) al fătului;
•
Efectuarea dopplerografiei în caz de RDIU;
•
Auscultarea BCF după 24-26 săptămâni.
•
Elaborarea planului de conduită a naşterii la internare sau la debutul
travaliului • Monitorizarea naşterii conform Partogramei cu completarea
obligatorie a ei la toate naşterile de la debutul travaliului (2 contracţii în
10 minute şi modificări de col)
• Luarea
deciziei de corecţie a travaliului conform Partogramei
• În caz de
lipsa efectului de la inducerea naşterii sau stimularea cu oxitocină timp de 2
ore terminarea naşterii prin operaţia cezariană
• În caz de
suferinţă fetală progresantă (distres fetal) naşterea trebuie rezolvată în mod
urgent prin operaţie cezariană fără întârzieri inacceptabile
•
Efectuarea operaţiei cezariene de urgenţă nu mai târziu de 30 minute de la luarea deciziei Managementul în perioada
de expulzie
•
Monitorizarea auscultatorie obligatorie a BCF după fiecare scremet
• Supravegherea
obligatorie a dinamicii coborârii părţii prezentate
•
Înregistrarea datelor de monitoring în fişa de observaţie (pe grafi cul
Partogramei perioada a II sau în formă scrisă în text)
• În caz de
suferinţă maternă sau fetală naşterea se termină în mod urgent prin operaţie
cezariană, dacă căpuşorul este mai sus de excavaţie, sau prin aplicarea
ventuzei (forcepsului), dacă căpuşorulse află în excavaţie sau mai jos.
Acestea
sunt indicații strict
medicale, de aceea le-am redat cu exactitate.
Amintim că
pacienta a solicitat medicilor să i se facă cezariană, lucru care nu s-a
întâmplat. Comisia care a examinat cazul nu s-a referit deloc la oportunitatea
de cezariană. Pacienta a fost internată în noaptea de 2 spre 3 iunie, la ora
2.25.
Între timp,
Andrei Gortolomei, tatăl micuțului, a depus o plângere la poliție, iar pe acest
caz a fost deschis un dosar penal. IMC a anunțat, de asemenea, că o altă
comisie formată la nivelul Ministerului Sănătății va examina acest caz, cu
implicarea experților externi.
Tag: caz IMC malpraxis stare grava gortolomei ancheta
Categoria: Știri Interne
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
18 ianuarie, 2019, 13:48
18 ianuarie, 2018, 17:22
18 ianuarie, 2017, 14:12
Cele mai citite
(P) Cum să creezi o masă elegantă pentru orice ocazie: sfatu ...
20 septembrie, 2024, 16:46
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
Justiția tocmai a „ucis” un medic. Decriminalizați malpraxis ...
08 noiembrie, 2024, 21:01
Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...
20 septembrie, 2024, 13:59
Contactul sexual întrerupt, cea mai utilizată metodă printre ...
17 decembrie, 2024, 11:18
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,24 %